Uśmiechnęłam się w myślach, czytając zaproponowany przez Redakcje tytuł.

Dlaczego? Bo tam zawarta jest odpowiedź na pytanie. Chirurgia powiek na świecie jest domeną chirurgów okuloplastycznych oraz chirurgów plastycznych. Chirurg okuloplastyczny to okulista, który odbywa szkolenie właśnie z chirurgii powiek. Takie szkolenie w krajach anglosaskich trwa zazwyczaj rok do dwóch lat. Ja swoje odbyłam w Oxford Eye Hospital. Był to półtoraroczny pobyt – na uniwersytecie w Oksfordzie, gdzie szkoliłam się właśnie w okuloplastyce ucząc się operacji powiek od podstaw, a także nadzorując młodszych kolegów.

Podsumowując- aby uniknąć niepożądanych efektów, należy wybrać lekarza specjalizującego się w nich.

1. Kto jest dobrym kandydatem na korekcję powiek?

Plastyka powiek, blepharoplastyka lub jak pacjenci często nazywają tę operację – podniesienie powiek, to jedna z najczęstszych procedur wykonywanych w ramach chirurgii plastycznej i można ją wykonać w każdym wieku.
Zgłaszaj się do nas młode dziewczyny, które mają uwarunkowania rodzinne, genetyczne i ciężkie powieki uniemożliwiają im chociażby wykonanie makijażu.
W starszym wieku częstym wskazaniem do zabiegu jest ograniczenie pola widzenia, trudności w zmierzeniu ciśnienia oka i przeprowadzenia badania okulistycznego.


Blepharoplastyka jest także elementem terapii przy chorobach tarczycy takich jak Hashimoto i choroba Gravesa-Basedova, które bardzo często wypływają na powieki oraz oczodół i wymagają leczenia chirurgicznego.
Najlepszy kandydat to taki, który jest pewien, że chce zostać zoperowany. Nie operuję pacjentów, którzy oczekują, że to ja podejmę za nich decyzje.

2. Do kogo powinien trafić pacjent na plastykę powiek?

Moim zdaniem najważniejsze przy plastyce powiek jest odpowiednie wybranie lekarza.
Sama prowadzę dużo kursów i szkoleń z chirurgii powiek i zgłaszają się na nie lekarze różnych specjalizacji. Na jednym z kursów lekarz zaczął mi zadawać pytania „A jak zrobić to? A co w sytuacji gdy? A jak wykonuje się ten zabieg?”. Wykraczało to zdecydowanie poza ramy prowadzonego szkolenia, a ja z uśmiechem odpowiedziałam- „Dlaczego Pan Doktor oczekuje, że po ośmiu godzinach szkolenia będzie Pan posiadał moje doświadczenie i kompetencje?”. Szkolenie, jakie przeszłam w Oksfordzie (jest to ogromny ośrodek referencyjny do którego trafiają przypadki z całego kraju) to prawdziwa szkoła życia. Mieliśmy dziennie do 19 zabiegów (wliczając te duże i te małe).


Uważam, że jeżeli mamy możliwość i znamy kogoś, kto przeszedł taki zabieg, to najlepiej po prostu go o wszystko wypytać i zadać nurtujące nas pytania- to już będzie dobry wstęp.
Po drugie wybranego przez nas lekarza należy na konsultacji dopytać o jego doświadczenie, a także o to, jak radzi sobie z powikłaniami i jakich powikłań po zabiegu można się spodziewać.

W mojej praktyce na bieżąco prowadzimy audyty z poprawek. Tak – oczywiście, że poprawiam własne zabiegi i często już w trakcie kwalifikacji informuję pacjenta, że takiej być może będzie wymagać.
Zapewnienia, że wszystko będzie na pewno dobrze, że zrobię Pani piękne powieki i nigdy nie mam powikłań są po prostu nieprofesjonalne.
Wybierajmy lekarzy, którzy potrafią po sobie samych dokonać korekty. Takich, którzy potrafią wskazać inny ośrodek, który będzie mógł nam pomóc i w razie jakiekolwiek niepowodzenia udzielą nam wszelkiej pomocy.

3. Kiedy pacjent ma powód do niepokoju po operacji?

Zwyczajowo po każdej operacji warto poprosić o kartę informacyjną, powinna być wydana po procedurze medycznej „z automatu”. Jest to bardzo istotny dokument, który w skrócie powinien zawierać co było wykonane, jak, oraz jakie są zalecenia po. W naszym ośrodku taki wypis zajmuje blisko całą stronę A4.
Pacjent pozostaje w kontakcie z kliniką, umawiamy wizytę kontrolną.
To, co może niepokoić pacjenta, to zaburzenia widzenia, ból, podwyższona temperatura, wymioty, ropna wydzielina. Czasami pacjent jest zmartwiony opuchlizną czy zasinieniem, bo nie zdawał sobie sprawy z tego jak wygląda proces gojenia po takim zabiegu. To zupełnie normalne, w takich sytuacjach prosimy po prostu o przesłanie zdjęć i reagujemy na bieżąco. Natomiast jeżeli coś bardzo, bardzo niepokoi pacjenta, to należy go niezwłocznie zobaczyć.

W dniu zabiegu trzeba być zdrowym, bez żadnych wątpliwości co do swojego samopoczucia, ażeby organizm mógł się skupić na regeneracji. Stosując się do zaleceń przed i pooperacyjnych cudownie wspieramy się w procesie gojenia. Mając świadomość, jakie zdarzenia mogą odroczyć zabieg możemy spróbować im zapobiec.

4. Pacjent ma symptomy źle przeprowadzonej plastyki powiek. Co ma zrobić?

W tym tygodniu mój dzień konsultacyjny był bardzo ciężki. Wśród pacjentów, którzy się zgłosili większość, to były to osoby, które miały poczucie źle przeprowadzonej plastyki w innym ośrodku.
W takiej sytuacji najpierw należy zgłosić się do ośrodka operującego. Można także w tym ośrodku poprosić o opinie innego lekarza jeśli taki jest dostępny.
Zasięganie opinii na grupach w socjal mediach i na forach niepotrzebnie nakręca …
Grupy często prowadzone są przez osoby anonimowe- więc tak naprawdę nie wiemy z kim rozmawiamy, podobnie jak członkowie grup.
Nam zdarzyły się sytuacje, w których szczęśliwa pacjentka wstawiła zdjęcie na grupę, a za chwilę wylał się hejt i naprawdę bardzo niegrzeczne komentarze- niestety za tymi komentarzami często stoi jedna i ta sama osoba i komentuje z różnych kont.
Uważam, że takich grup w ogóle być nie powinno, a fb w tej materii niestety jest absolutną porażką- widziałam już wiele poszkodowanych osób, które wybierały operatora przez zachęty na grupach, a były one tylko i wyłącznie działaniem marketingowym danej kliniki, a nie rzetelnymi opiniami.
Nie szukajmy pomocy w internecie, szukajmy jej u lekarza.

5. Czy pacjent ze swojej strony może zminimalizować ewentualność wystąpienia powikłań?

Jak najbardziej w dużej mierze proces gojenia jest zależny od pacjenta. Najważniejsze, to stosować się do zaleceń lekarza i nie podejmować działań na własną rękę. Jeżeli nie jesteśmy czegoś pewni, to lepiej zadzwonić do kliniki i się dopytać. Jak już wspominałam po zabiegu każdy musi zostać poinformowany co wolno (np. spać na wznak z lekko uniesioną głową, przykładać chłodny kompres przez jałową gazę), a czego nie wolno robić (uprawiać sportu, moczyć rany). Lista jest długa!
Ewentualność wystąpienia powikłań należy minimalizować także już przed zabiegiem- należy odstawić używki, tytoń i alkohol. Kontrolować swoje ciśnienie tętnicze, przygotować się mentalnie do zabiegu.
Lekarz wykonuje swoją pracę najlepiej jak potrafi, ale w momencie kiedy pacjent opuszcza klinikę jest odpowiedzialny za dbanie o siebie.

lek. Anna Maria Bilkiewicz.

Jest specjalistą okulistyki i chirurgi okuloplastycznej.
Okuloplastyką, która jest połączeniem chirurgii plastycznej z okulistyką, zajmuje się od początku swojej kariery. Specjalizuje się w chirurgii powiek, dróg łzowych, oczodołu oraz chirurgii rekonstrukcyjnej aparatu ochronnego oka.

instagram.com/doktorpowieki

facebook.com/operacjepowiek

 


Od Redakcji dla pacjentów

Żaden specjalista nie lubi poprawiać po innym… Pacjent zawsze będzie pamiętał ostatniego operatora, ale nie będzie brał pod uwagę, że na efekty zabiegu ma również wpływ poprzednia plastyka. Pacjent zawsze poddaje się plastyce powiek w nadziei, że u niego wszystko będzie dobrze. Tak samo, jak żaden specjalista nie robi zabiegu, by celowo skrzywdzić pacjenta. Wspaniale, jeśli wszystko przebiega książkowo i nie wystąpią niepożądane efekty.

Sprawdzaj i jeszcze raz sprawdzaj, u kogo chcesz się poddać zabiegowi. Często pacjent zachęcony wspaniała reklama na grupach przez innych pacjentów, nie sprawdza dokładnie samego specjalisty. Musisz wiedzieć, że powikłania mogą wystąpić i musisz mieć świadomość ich ewentualnego wystąpienia w twoim przypadku.

Reakcja lekarza na twoje wątpliwości określa również jego charakter i podejście do pacjenta. Niestety na tym etapie wiele osób wśród medyków nie zdaje egzaminu i w efekcie dochodzi do zerwania relacji z pacjentem. Niestety ze strony pacjenta również dochodzi do nieprzyjemnych reakcji, które są zrozumiałe, jednak często podszyte emocjami przeniesionymi z grup dla pacjentów, gdzie zostaje on negatywnie nakręcony, co czasem nie ma nic wspólnego z rzeczywistością i okazuje się, że wystarczy być cierpliwym i poczekać na koniec rekonwalescencji, by móc cieszyć się oczekiwanym efektem.

Jednak kiedy zerwiesz świadomie kontakt z pierwotnym operatorem, musisz wiedzieć, że uzyskanie pomocy będzie trudniejsze i będzie rozciągać się w czasie. Każdego dnia zaglądamy na grupy dla pacjentów, widzimy jak łatwo pacjenta wprowadzić na drogę niepewności, ci co wypisują komentarze, nie mają pojęcia, jaki był jego przypadek, ale ferują wyroki na temat lekarza i samego efektu zabiegu. Dlatego, zanim pokażesz swoje oczy po zabiegu na grupie, zastanów się, czy jesteś gotowy zbierać przeróżne komentarze, zastanów się, czy jesteś już po okresie rekonwalescencji, czy rzeczywiście jesteś w stanie ocenić, to co widzisz w lustrze i czy po wszystkim chcesz wystawić specjaliście ocenę oraz co na twoją opinię miało wpływ. Nie pisz w chwili emocjonalnego wzburzenia, możesz żałować swoich słów, możesz również żałować tego, że za wcześnie wydałeś dobra opinie.

Bądź cierpliwy, odczekaj czas, który określił lekarz. Pacjent, który dopiero szuka specjalisty od blefaroplastyki, powinien poświęcić na zapoznanie się nie tylko ze zdjęciami przed i po pracy lekarza, ale również bardziej zgłębić temat jego doświadczenia, porównać swój przypadek do podobnego przypadku i sprawdzić opinie lekarza nie tylko po przeprowadzeniu plastyki powiek. Powodzenia i wybierajcie świadomie!